02
2022
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09
3D打印技術(shù)在主動脈夾層術(shù)前規(guī)劃中的應(yīng)用
作者：
主動脈夾層是心血管外科急重癥，自然病程兇險，死亡率極高，未接受手術(shù)治療的患者在發(fā)病前48小時死亡率高達(dá)s0%。據(jù)文獻(xiàn)報道，即使經(jīng)過手術(shù)治療，急性A性夾層圍術(shù)期死亡率仍高達(dá)25%，神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥為18％川。由此可見，急性A性夾層的治療仍有很大的提升空間。目前急性A型夾層的治療以急診外科手術(shù)為主，根據(jù)病變累及范圍，手術(shù)方式和范圍有所不同。影響手術(shù)結(jié)局的因素包括昏迷、心包填塞、冠狀動脈受果、主要分支動脈受累和卒中。因此術(shù)前對患者進(jìn)行全面的風(fēng)險評估和精準(zhǔn)的手術(shù)策略規(guī)劃對手術(shù)結(jié)局至關(guān)重要。術(shù)前影像學(xué)檢查，尤其是大血管CTA，可以提供病變累及范圍信息，但其平面的呈現(xiàn)方式對閱片者要求較高。術(shù)者如對病變特征認(rèn)識不足而進(jìn)行手術(shù)，可能會造成災(zāi)難性后果。因此，術(shù)前提供直觀、準(zhǔn)確的血管病變信息，使術(shù)者可以更清楚的理解病變，從而制定精準(zhǔn)的手術(shù)計劃，可能對手術(shù)結(jié)局產(chǎn)生積極地影響。隨著3D打印技術(shù)日趨成熟，其在外科術(shù)前規(guī)劃中的應(yīng)用范圍越來越廣泛。尤其對于空間關(guān)系復(fù)雜，需要術(shù)前制定精密的手術(shù)計劃的高難度手術(shù)，3D打印技術(shù)可以提取手術(shù)關(guān)鍵部位，精準(zhǔn)還原解剖關(guān)系，為手術(shù)規(guī)劃提供簡單直觀的幫助。在大血管外科領(lǐng)域，目前寧波創(chuàng)導(dǎo)三維醫(yī)療科技有限公司3D打印的應(yīng)用于術(shù)前規(guī)劃的實例。
寧波創(chuàng)導(dǎo)三維醫(yī)療科技有限公司在3D打印硅膠血管模型方面，對于年輕醫(yī)生培養(yǎng)的影響年輕醫(yī)生亦可以通過模型進(jìn)行手術(shù)操作，提高介入手術(shù)熟練度。在復(fù)雜性先天性心臟病中，硅膠等軟質(zhì)材料的出現(xiàn)，在3D模型上的直接操作進(jìn)行“手術(shù)”成為可能，年輕外科醫(yī)生可直接在體外通過心臟模型進(jìn)行操作，模擬真實的手術(shù)體驗，有效緩解了年輕醫(yī)生參與手術(shù)機(jī)會少、缺乏實體操作體驗的窘境。利用3D打印模型對典型病例或罕見病進(jìn)行手術(shù)操作的模擬，可以提高術(shù)者的操作水平和對罕見疾病的認(rèn)知。
主動脈,心血管外科
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